جشنواره سال 1382: نفرات برتر پایان نامه دوره تخصصی پاتولوژی فک و دهان
نفرات برتر پایان نامه دوره تخصصی پاتولوژی فک و دهان
.
پایان نامه برتر دوره تخصصی پاتولوژی فک و دهان
بررسی ایمونو هیستو شیمیایی Expression پروتئین p27 در Adenoid cystic carcinoma و Pleomorphic adenoma در غدد بزاقی
استادان راهنما: دکتر محمد اسلامی، دکتر فرشته بقایی نائینی ، دکتر فرخ تیرگری
پژوهشگر: دکتر فاطمه شاهسواری
دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران
چکیده
شناسایی بیولوژی تومورهای غدد بزاقی می تواند در امر تشخیص، درمان و تعیین پیش آگهی آنها راهنمای خوبی باشد. پروتئین p27 مهار کننده کینازهای وابسته به سایکلین بوده و با اتصال به کمپلکس Cyclin E/CDK2 مانع عبور سلول از مرحله GI به S می شود و در نتیجه چرخه سلولی را متوقف می کند و چنانچه این مهار برداشته شود، تکثیر سلولی افزایش خواهد یافت. جهت شناخت تاثیر احتمالی این نشانگر در روند تومورزایی در پلئومورفیک آدنوما ( PA ) و آدنوئید سیستیک کار سینوما ( ACC ) قرار شد که p27- Expression را در این دو تومور غدد بزاقی، اولی خوش خیم( pA ) و دومی بدخیم ( ACC ) مورد مطالعه قرار گیرد. هدف از این مطالعه بررسی بیولوژی این تومورها و نقش این مهارکننده در آنها و نیز بررسی تفاوت احتمالی Expression این پروتئین در یک تومور بدخیم در قیاس با یک تومور خوش خیم و احتمالا نقش کمک کننده آن در افتراق این دو ضایعه در مواردی که تشخیص میکروسکوپی آن مشکل می باشد. در این مطالعه رابطه احتمالی موجود بین P27 expression و Grading در ACC نیز مورد بررسی قرار خواهد گرفت.
تعیین و مقایسه فراوانی نسبی و شدت رنگ پذیری سلول های تومورال توسط آنتی بادی P27 در PA و ACC هدف اصلی می باشد. به همین دلیل 22 عدد بلوک پارافینه مربوط به 11 نمونه ACC و 11 نمونه PA از آرشیو بخش آسیب شناسی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه تهران و انیسیتو کانسر انتخاب شد. از این بلوک ها مقاطعی تهیه گردید و با روش ایمونوهیستوشیمی با آنتی بادی P27 رنگ آمیزی شدند. سپس توسط آنالیز تصویری کامپیوتری ( CAS 200 ) فراوانی سلول های تومورال رنگ پذیرفته ( Labeling Index = LI ) و شدت رنگ پذیری سلول های تومورال محاسبه شد. آنالیزهای آماری با نرم افزار SPSS 11.5 و با استفاده از آزمونهای t ، ضریب همبستگی پیرسون و اسپیرمن و نیز آزمون غیر پارامتریک Kruskal- wallis انجام شدند و P < 0/05 معنی دار فرض شد نتایج حاصل نشان می دهد که بین LI و شدت رنگ پذیری سلول ها در ACC و PA تفاوت معناداری مشاهده گردیده،( P < 0/0001 ) . بین رتبه های مختلف ACC با P27 ، expression ارتباط معنی داری یافت نشد. بین سن و جنس و محل تومور با p27 expression ارتباط معنی داری یافت شد. در نتیجه p27 احتمالا در روند تومورزایی PA نقش ندارد اما در روند سرطان زایی ACC این پروتئین، احتمالا در مراحل آخر کاهش می یابد و این کاهش P27 می تواند نشان دهنده رفتار بدخیم این تومور باشد. با دیدن تفاوت معنی دار در Expression این پروتئین در دو تومور به نظر می رسد که P27 در افتراق این دو تومور می تواند کمک کننده باشد. Cut-off point برای LI برابر 25% شد یعنی توموری واجد LI بالای 25% به احتمال بسیار بالا PA است نه ACC ، P27.