مقایسه تاثیر 4 تکنیک مختلف آماده سازی کانال بر آناتومی اولیه کانال های مشابه سازی شده دارای انحنای شدید
استاد راهنما : دکتر محمد سعید شیخ رضایی نگارش : دکترفرزانه حسینی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران خلاصه در کانال های دارای انحنا و یا در دندانهایی که سیستم کانال ریشه پیچیده دارند ، ایجاد یک شکل مخروطی ایده آل به سهولت امکان پذیر نیست . زیرا در این حالت پیچیدگی به طور قابل توجهی افزایش یافته و معلوم نیست تکنیک های آماده سازی که در موارد ساده تر نتایج مطلوبی داشتند در اینجا نیز بتوانند به طور موفق عمل نمایند . هدف از این مطالعـه بـررسی تاثیـر چهار تکنیک مختلف back – step ، back – passive step ، Balanced force ( با استفـاده از فـایل های R – Flex و Ti – Ni دستی ) و hybrid ( back – step / down - step ) با استفـاده از فایـل های Ti – Ni چـرخشی XtremRace بر آناتومی اولیه کانال های شبیه سازی شده دارای انحنای شدید بود . در این مطالعه آزمایشگاهی 100 عدد بلوک از جنس پلی استر ساخته شد که همگی دارای کانالی با زاویه انحنای º 45 ، شعاع انحنـای حدود 55/2 میلی متر و طول قسمت مستقیـم 8 میلی متر بودند سپس نمونـه ها به 5 گـروه آزمایشـی تقسیم شدنـد (20 کانال در هر گروه ) و آماده سازی کانال ها با چهار تکنیک فوق صورت گرفت . پس از آن تصاویری که قبل و بعد از آماده سازی با استفاده از دوربین دیجیتالی تهیه شده بودند رویهم قرار داده شده با استفاده از برنامه کامپیوتری آنالیز تصویر ، عرض های قبل و بعد از اینسترومنتیشن در 5 نقطه اندازه گیری و مقایسه شدند : 1- ناحیه مدخل کانال ( O ) 2- نقطه مابین نقطه شروع انحنا تا مدخل کانال ( HO ) 3- نقطه شروع انحنا ( BC ) 4- نقطه قله انحنا ( AC ) 5- نقطه پایانی آماده سازی کانال ( EP ) . همچنین زمان آماده سازی ، تغییرات طول کارکرد و شکستگی و تغییر شکل اینسترومنت ها نیز در هر گروه بررسی شدند و داده های بدست آمده با استفاده از آزمونهای آماری ANOVA و Wallis – Kruskal مورد بررسی قرار گرفتند . نتایج نشان دادند که در نقطه EP جابجایی کانال در تمامی گروهها به سمت خارج از انحنا بود ولی از این نظر اختلاف معنی داری بین گروههای مختلف وجود نداشت . در نقطه BC جهت جابجایی تمام کانال ها به سمت داخل انحنا بود . در این نقطه هم از نظر جهت و هم مقدار جابجایی بین گروههای مختلف ، تفاوت آماری معنی داری وجود داشت . متوسط مقدار جابجایی نیز در گروه back – passive step ، بیشترین و در گروه hybrid ، کمترین مقدار بود . در نقطه HO ، جهت جابجایی کانال در تمام گروهها به سمت خارج از انحنا بود . بیشترین میزان جابجایی در گروه back – step و کمترین در گروه Balanced force به همراه فایل های NiTi قرار داشت . در این نقطه از نظر میزان جابجایی بین گروههای مختلف، تفاوت آماری معنی دار وجود داشت (001/0 p< ) تنها اینسترومنت های شکسته و تغییر شکل یافته فایل های R – Flex بودند . کمترین مدت زمان آماده سازی مربوط به گروه XtremRace و بیشترین back – passive step بود. (001/0 p< ) به طور کلی تکنیک هایی که در آنها از فایل های نیکل تیتانیوم استفاده شده بود، انحنای کانال را به میزان کمتری تغییر داده بودند . سریع تـرین تکنیک که کـمترین تغییـر را در انحنای کـانال ایجاد نموده بود اینستـرومنتیـشن با فـایل های چـرخشی XtremRace بود . ولی تعدادنسبتاً زیاد پله ایجاد شده در این گروه را می توان به دلیل نقص توالی اینسترومنت های این سیستم دانست که احتمالاً با استفاده از فایل های بینابینی رفع خواهد شد . | 
