بررسی دقت تشخیصی لیزر Diagnodent و Digital Subtraction در تشخیص ضایعات دمینرالیزه سطح اکلوزال در شرایط In vitro
استاد راهنما : دکتر مسعود ورشوساز اساتید مشاور : دکتر رضا فکر آزاد – دکتر محمد امین توکلی نگارش : دکتر احسان موعودی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، شماره پایان نامه: 425 چکیده یکی از مهمترین روشهای تشخیص دمینرالیزاسیون و پوسیدگی دندان در مواقعی که حدود 40 درصد فرآیند دمینرالیزاسیون صورت بگیرد، رادیوگرافی می باشد ولی در صورتی که میزان دمینرالیزلسیون ناچیز باشد رادیوگرافی قادر به نشان دادن این ضایعات نمی باشد. اخیراً لیزر Diagnodent به منظور بهبود توان تشخیصی ضایعات پوسیدگی اکلوزال به کار گرفته شده است. هدف از این مطالعه تعیین دقت تشخیص روش Digital subtraction و لیزر Diagnodent در تشخیص ضایعات دمینرالیزه سطح اکلوزال دندان می باشد. در این مطالعه از 50 پره مولر کشیده شده سالم انسان استفاده شده است. دندانها به دو گروه 25 تایی گروه A ، B تقسیم شدند. ابتدا از هر دو گروه A و B رادیوگرافی دیجیتال تهیه و لیزر Diagnodent تابانده شد، سپس در نیمی از آنها یعنی گروه A یک ضایعه دمینرالیزه مینایی توسط اسید (8/4 = PH ) ایجاد شد، گروه A و B با هم مخلوط و یکبار دیگر رادیوگرافی دیجیتال تهیه و لیزر Diagnodent تابانده شد. تصاویر دیجیتال مرجع از تصاویر دیجیتال بعدی Substract شدند و همچنین کلیه اعداد به دست آمده توسط لیزر Diagnodent در مرحله اول و دوم یادداشت شدند. برش هیستولوژیک به منظور بررسی دمینرالیزاسیون صورت گرفت. در روش Digital subtraction میانگین Gray scale در گروه دکلسیفیه 06/11 ± 28/132 و در گروه دیگر 53/1 ± 66/132 بود که با هم اختلاف آماری معنی داری را نشان نمی دادند. بر اساس نقاط برش 129 تا 136 منحنی Roc مناسب به صورت 98/0 + ( x ) Ln 5/0= y با سطح زیر منحنی 4912/0 تعریف شده بیشترین دقت تشخیص در نقاط برش 130 و 136 (2/52 ٪ ) دیده شد. در لیزر Diagnodent خصوصیات تشخیص نقاط برش 23 تا 49 نشان داده شده با در نظر گرفتن نقاط 33 تا 43 منحنی Roc مناسب ( Fitted cure ) به صورت 91/0 + ( x ) Ln 5/0 = y تعریف شد و سطح زیر منحنی 4212/0 بود بیشترین حساسیت در نقاط برش 36 به پایین دیده شد، بالاترین صحت ( Accurancy ) تشخیصی نیز در نقاط 34 تا 36 وجود داشت. (6/69 ٪ ) مطابق یافته ها در مطالعه حاضر و برای تشخیص پوسیدگیهای اولیه سطح اکلوزال هیچ یک از روشهای Digital subtraction و لیزر Diagnodent در شرایط in vitro مناسب نمی باشند و نمی توانند به تنهایی برای تشخیص ضایعات پوسیدگی اولیه سطح اکلوزال به کار روند ولی لیزر Diagnodent به دلیل حساسیت بالایی که دارد برای غربالگری پوسیدگی های سطح اکلوزال مناسب می باشد. |