تعیین سوش های مختلف کاندیدا در بزاق دهان افراد دیابتیک و مقایسه آن با افراد غیر دیابتیک
استاد راهنما: دکتر آرش عزیزی پژوهشگر: ابوالفضل فخرالدینی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی اهواز چکیده افراد دیابتیک به برخی از عفونتها حسلسیت بیشتری نشان می دهند. کاندید یازیس دهانی یکی از شایعترین عفونتهای فرصت طلب در افراد دیابتی و مبتلایان به نقص ایمنی سلولی است. گزارشهای مکرری دال بر افزایش شیوع گونه های کاندیدا در حفره دهان افراد دیابتی نسبت به افراد غیر دیابتی وجود دارد. تقریبا نیمی از از این بیماران دیابتی ناقل کاندیدا، بخصوص کاندیدا آلبیکانس می باشند. هدف از این مطالعه ، تعیین سوش های مختلف کاندیدا در بزاق دهان افراد دیابتیک و مقایسه آن با افراد غیر دیابتیک می باشد. که ضمن انجام این کار، PH بزاق دهان و میزان حضور کاندیدا در دهان افراد دیابتیک و غیر دیابتیک مورد بررسی قرار می گیرد. روش مطالعه به صورت Case-Control می باشد. در این بررسی که به مدت 13 ماه به طول انجامید، صد و چهل بیمار در دو گروه هفتاد نفری شامل افراد دیابتیک و غیر دیابتیک مورد بررسی قرار گرفتند. در هر گروه 35 مرد و 35 زن وجود داشت. نحوه ارزیابی از بیماران دیابتیک و غیر دیابتیک بر اساس سابقه پزشکی و پرونده پزشکی آنها بود. افراد مورد بررسی بعد از تکمیل پرسشنامه و دارا بودن خصوصیات لازم و مندرج در پرسشنامه، دهان آنها معاینه می شد. سپس آموزش صحیح بهداشت دهان و دندان به آنها داده شده و بعد از دو هفته در شرایط ناشتا نمونه برداری با سواب پنبه از بزاق آنها انجام می گرفت. سپس در محیط کشت رنگی کروم آگار کاندیدا کشت داده می شد و بعد از 48 ساعت قرار دادن در دستگاه انکوباتور مورد ارزیابی قرار می گرفت. بعد از نمونه گیری از دهان، به وسیله کاغذهای PH سنج میزان PH دهان افراد دو گروه مشخص می شد. سن جمعیت مورد مطالعه در هر دو گروه بین 26-25 سال بود. با استفاده از آزمون های Non ، t-test ، Chi-square ، Parametric داده های به دست آمده از این مطالعه آنالیز آماری شدند و نتایج زیر حاصل شد: این بررسی نشان داد که میزان حضور کاندیدا در بزاق دهان افراد دیابتیک نسبت به افراد غیر دیابتیک بیشتر بود. کاندیدا آلبیکانس شایعترین کاندیدای موجود در بزاق دهان افراد هر دو گروه بود. همچنین PH بزاق افراد دیابتیک نسبت به گروه غیر دیابتیک پایینتر بوده و اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده شد. همچنین ارتباط معنی داری بین میانگین قند خون با میانگین کلنی های کاندیدا در گروه دیابتیک مشاهده شد، اما در بیماران غیر دیابتیک این رابطه معنی دار نبود. این مطالعه نشان داد، کاندیدا بخصوص گونه آلبیکانس در دهان مبتلایان به دیابت شیوع قابل توجهی دارد و کلونیزه شدن کاندیدا در دهان این بیماران شایع است و سبب ایجاد کاندیدیازیس دهانی می شود. لذا رعایت بهداشت دهان و دندان کنترل قند خون و استفاده از داروهای ضد قارچ موضعی در مواقع ابتلا به کاندیدیازیس ضروری است. |