بررسی حضور ژن های FnBP و FgBP در میکرو ارگانیسم های موجود در کانال ریشه دندانهای عفونی به روش PCR در بیماران مراجعه کننده به بخش اندودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال تحصیلی 80-81
استاد راهنما: دکتر زهره قلمکارپور پژوهشگر: امیر هوشنگ شکرانی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی چکیده در حال حاضر این واقعیت نزد همگان پذیرفته شده است که اکثر بیماری های پالپ و پری آپیکال به سبب عفونتهای میکروبی ایجاد می شوند. طرح درمان اتخاذی در مورد دندانهایی که به هر دلیل نیاز به درمانهای اندودنتیک متغیر و متنوع باشد.در عمل، انجام هر یک از این درمانها و اقدامات جانبی آنها از قبیل تزریق بی حسی موضعی و یا نصب رابردم می تواند منجر به باکتریمی شده و در نتیجه فرد مستعد را در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی قرار دهد. اندوکاردیت عفونی بیماری است که در اثر عفونت میکروبی پوشش داخلی قلب ایجاد می شود و در اغلب موارد دریچه های قلب شایعترین محلهای درگیری هستند، این بیماری از معدود عوارض بالقوه خطرناک ناشی از درمانهای دندانپزشکی محسوب شده و به همین دلیل پیشگیری از آن یکی از دغدغه های عمده و مهم دندانپزشکان به شمار می آید. در این بیماری شایعترین ارگانیسم ها ی مولد، در حقیقت آنهایی هستند که بیشترین توانایی را دراتصال به دریچه های معیوب و یا وژتاسیون های از پیش تشکیل شده دارا می باشند. استرپتوکک ها بخش عمده فلور نرمال دهان را به خود اختصاص می دهند و در اکثر مواقع عامل ایجاد کننده بیماری می باشند. پس ازاز استرپتوکک ها، استافیلوکک ها در جایگاه دوم قرار دارند. این دو گروه از باکتری ها برای اتصال به وژتاسیون های قلبی به شاخصهای سطحی بوده و به عنوان واسطه اتصال میکروارگانیسم ها به وژتاسیون قلبی، ایفای نقش می کنند. در این مطالعه حضور این دو پروتئین سطحی توسط تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمر از ( PCR ) بررسی شده است. مزیت استفاده از این تکنیک نه تنها مرهون انجام راحت آن، بلکه از همه مهمتر به دقت و حساسیت بسیار قابل توجه آن برمی گردد. اگر در بررسی میکروارگانیسم های دهان مشخص شود که آنها واجد ژن Fg BP و Fn BP هستند، این احتمال وجود خواهد داشت که در فرد مستعد متعاقب ورود آنها به خون، اندوکاردیت عفونی ایجاد شود. بنابراین، در این مطالعه با محور قرار دادن درمانهای اندودنتیک قرار شد تا از کانال های عفونی ریشه دندانی نمونه گیری گردد. به همین منظور از بین بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی، 15 نفر انتخاب کرده و شرکت داده شد. هیچ یک از بیماران مشکل سیستمیک نداشته و در دو هفته قبل از نمونه گیری نیز آنتی بیوتیک مصرف نکرده بودند. در خصوص دندانهای مورد مطالعه نیز در ارتباط با هیچ یک از آنها سینوس تراکت، باز شدگی پالپ، بیماریهای پریودنتال، یا ترمیمهای با شکستگی وسیع و یا لبه های باز وجود نداشت. پس از نمونه گیری و انجام آزمایش، نتایج حاکی از آن بود که در 15 نمونه تهیه شده از کانال ریشه، حضور ژن Fn BP در 11 مورد در 11 مورد 3/73% و حضور ژن Fg BP در هشت مورد 3/53% مثبت می باشد. از آنجایی که در حین درمانهای اندودنتیک بعضی از اقدامات نظیر تزریق بی حسی، نصب رابردم یا کنترل بزاق به صورت جنبی به اجرا در می آیند، قرار شد تا در 11 نفر از 15 بیمار مورد مطالعه علاوه بر کانال ریشه از شیار لثه، پوسیدگی و بزاق نمونه گیری شود. در پایان فراوانی نسبی حضور ژن Fn BP در شیار لثه ، پوسیدگی و بزاق به ترتیب 7/72 %، 5/45% و 5/54% و در مورد ژن Fg BP نیز به ترتیب 6/63% ، 5/54% و 4/36 % به دست آمد. | 
