بررسی اثرات اسپلینت تراپی و اکلوزال اجاستمنت بر TMD
استادان راهنما: دکتر حبیب حاج میرآقا، دکتر علیرضا کشواد نگارش: دکتر افسانه شاهرخی راد دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران چکیده جهت درمان TMD ، راهکارهای درمانی مختلفی همچون مشاوره، بیوفیدبک ، فیزیوتراپی و اکلوزال اجاستمنت وجود دارند. شکی نیست که تغییر اکلوژان از شایع ترین روش های درمانی این مشکل می باشد، اما با این وجود هنوز برای تعیین اثرات اکلوزال تراپی بر TMD به تحقیقات مینی بر شواهد، نیاز داریم. اهداف: مـطالـعه کـلیـنیـکـی حـاضر با هـدف تعـیـین اثـرات اسـپلـیـنت تـراپی و اکـلـوزال اجـاسـتـمنت در بـیـماری TMD( Temporomandibular Disorders) و همچنین مقایسه اثرات اکلوزال اجاستمنت با درمان پلاسبو (اجاستمنت ساختگی) طراحی شد. بیماران TMD که به دنبال درمان علایم خود مراجعه نموده بودند به طور رندوم به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. قبل از شروع مطالعه استرس بیماران توسط HAD Scale سنجیده شده و علایم کلینیکی و سمپتوم های Subjective بیماران توسط معاینه گر blind ثبت گردید. پس از آن، اسپلینت تراپی به مدت هشت هفته در هر دو گروه با شرایط مساوی انجام شده و علایم کلینیکی و Subjective بیماران مجددا ثبت گردید. بعد از این مرحله، بسته به اینکه بیمار به کدام گروه تخصسص یافته باشد، درمان اکلوزال اجاستمنت با متد Schuyler و یا mock equilibration ( تماس فرز non- cutting با دندانها) انجام شد. یک ماه پس از این پروسه علایم کلینیکی و Subjective بیماران مجددا ثبت شد و با رکوردهای قبلی مقایسه گردید. در پایان تست های آماری کاهش معنی داری ایندکس های Clinical , Subjective بیمار ( توسط ایندکس Helkimo ) پس از اسپلینت تراپی و اکلورال اجاستمنت را نشان دادند. نتایج حاصله از اثرات اکلوزال اجاستمنت نسبت به ابتدای مطالعه معنی دار و نسبت به درمان اسپلینت تراپی بدون معنی بود. ضمن اینکه اختلاف آماری معنی داری در نتایج درمان بین دو گروه مشاهده شد. با توجه به آنالیزهای آماری این مطالعه می توان نتیجه گرفت که: 1. استفاده از اسپلینت اکلوزالی روش درمانی سودمندی برای بیماران TMD می باشد. 2. در درمان بیماران TMD اکلوزال اجاستمنت نسبت به mock equilibration نتایج بهتری بدست می دهد.
|