مقایسه آزمایشگاهی دقت و اعتبار دو تکنیک توموگرافی اسپیرال و سی تی اسکن اسپیرال در ارزیابی محل قرار گیری و ایمپلنت در فک فوقانی
استاد راهنما : دکتر شهریار شهاب نگارش : دکتر داریوش رفتاری دانشکده دندانپزشکی دانشگاه شاهد ، شماره پایان نامه: 370 چکیده از میان تمام روشهای تصویربرداری مقطعی ( Cross sectional imaging )، دو روش توموگرافی و سی تی اسکن بیشتر از بقیه در بررسی شکل و اندازه محل قرارگیری ایمپلنت های دندانی مورد استفاده قرار می گیرند. دقت و اعتبار سی تی اسکن توسط تحقیقات متعدد به اثبات رسیده است. در مورد دقت و اعتبار تکنیک توموگرافی نظرات متفاوتی ارائه شده است. اما این روش به دلیل ارزانتر و در دسترس تربودن و همچنین میزان پرتودهی کمتر به بیمار در قیاس با سی تی اسکن همواره مورد توجه محققان مختلف بوده است. هدف از این تحقیق ارزیابی میزان دقت و اعتبار اندازه گیری های تشخیصی توموگرافی اسپیرال نسبت به سی تی اسکن اسپیرال در فک فوقانی می باشد. در این مطالعه از هشت کا داور جمجمه انسانی که بی دندانی کامل یا دارای چند ناحیه بی دندان در فک بالا بودند استفاده کردیم. تعداد 50 ناحیه بی دندانی به عنوان مکان های بالقوه ایمپلنت انتخاب شدند. این نواحی عبارت بودند از : 8 نقطه در ناحیه میدلاین، 14 نقطه در ناحیه کانین ها، 15 نقطه در ناحیه پری مولارها و 13 نقطه در ناحیه مولارها. نواحی فوق با دو روش توموگرافی اسپیرال و سی تی اسکن اسپیرال تصویربرداری شدند. از روی تصاویر بازسازی شده سی تی اسکن و توموگرام ها ابعاد استخوانی خاصی اندازه گیری شد. این ابعاد عبارت بودند از : 1- فاصله بین سطح آلوئولار و کف بینی یا سینوسها (ارتفاع) 2- فاصله باکوپالاتال ریج آلوئولار در میانه ارتفاع (پهنا) ارقام به دست آمده از توموگرافی اسپیرال و سی تی اسکن اسپیرال جهت مقایسه در جدول مخصوص ثبت شدند. از مقایسه کل 100 اندازه به دست آمده از دو روش توموگرافی اسپیرال و سی تی اسکن اسپیرال، تعداد 6 اندازه، تفاوت بیش از mm 1 را نشان داد. میزان دقت و صحت اندازه گیری ارتفاع و پهنای نقاط مورد نظر به ترتیب 96 ٪ و 92 ٪ و در مجموع 94 ٪ بود. این مقیاس به تفکیک در ناحیه مولارها 100 ٪ ، ناحیه پری مولارها 7/86 ٪ ، ناحیه ناحیه کانین ها 3/93 ٪ و ناحیه میدلاین 100 ٪ بود. میانگین اختلاف اندازه گیری بین این دو تکنیک mm 66 ٪ بود. میزان اعتبار و اعتماد اندازه گیری ها در مجموع 96 ٪ بود. بررسی نتایج حاصل از تحقیق ما نشان داد تکنیک توموگرافی اسپیرال در نمایش و به تصویر کشیدن ابعاد ریج باقیمانده (ارتفاع و پهنا) با دقت زیادی موفق است. میزان اعتبار و اعتماد توموگرافی اسپیرال خوب و قابل قبول می باشد. در مجموع می توان این طور نتیجه گرفت که در تصویربرداری های مورد نیاز ایمپلنت می توان با اطمینان از تکنیک توموگرافی اسپیرال استفاده نمود. |