بررسی اثر تزریق لیدوکائین و استرپتومایسین در نورالژی تری ژمینال مقاوم به درمان با کاربامازپین
استاد راهنما : دکتر احمد آرتا نگارش : دکتر امیر هومن صدر حقیقی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز ، شماره پایان نامه: 975 چکیده نورالژی تری ژمینال شناخته شده ترین شکل نورالژی صورت است. از راهکارهای درمانی پیشنهاد شده می توان به درمان دارویی، قطع عصب – تزریق الکل و استفاده از متد رادیو فرکانس اشاره کرد. هدف از این مطالعه بررسی اثر تزریق استرپتومایسین و لیدوکائین در نورالژی تری ژمینال مقاوم به درمان یا کاربامازپین می باشد. این مطالعه از نوع مداخله ای و Retrospective بر روی 40 بیمار که در طول مدت 13 سال از تاریخ 1372 تا 1385 با شکایت درد ناشی از نورالژی تری ژمینال که با مصرف کاربامازپین کاهش نمی یافت به پزشک مراجعه کرده بودند انجام گرفت. تعداد 5 تزریق لیدوکائین و استرپتومایسین در محل شروع درد انجام گرفته شد و میزان کاهش درد در فواصل 1 هفته و 1 ماهه و 6 ماه پس از درمان مورد ارزیابی قرار گرفت. میزان درد در بیماران یک هفته، یک ماه و شش ماه پس از درمان نسبت به قبل از درمان کاهش معنی داری نشان می داد ( P<0.001 ) میزان درد بعد از یک ماه کاهش معنی داری نسبت به میزان درد بعد از یک هفته از درمان نشان می داد. همچنین میزان بعد از شش ماه از میزان اندازه گیری شده بعد از یک ماه به طور معنی داری کمتر بود ( P<0.001 ) بین طول مدت ابتلا به درد و محل چپ و راست بودن Trigger zone ارتباط معنی داری وجود دارد. به طوریکه میزان کاهش میانگین تغییرات کاهش درد در گروه کمتر از 5 سال ابتلا به نورالژی تری ژمینال نیز بیشتر از گروه بالای 5 سال ابتلا می باشد. مطالعه حاضر نشان داد که روش تزریق استـرپتومایسین و لیدوکائین در نورالژی تری ژمینال روش مفید در کاهش درد و در عین حال کم عارضه می باشد. |